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作業注文書フォーム

メールフォームにて、作業注文書をお送り頂けます。原則3営業日以内にお返事をさせていただくよう努めてまいりますが、問い合わせが多いときや、ご質問内容によっては回答が遅れる可能性がございます。土日祝日は定休日とさせていただいておりますので、翌営業日以降のお返事となります。
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送信日(※) 曜日
会社名(※) (例:○○会社)
担当者(※) (例:山田 太郎)
郵便番号 (例:000-0000)
都道府県 ※選択してください
ご住所
※アパート・マンション名も省略せずご記入下さい。
電話番号 (例:XXXX-XX-XXXX)
FAX番号 (例:XXXX-XX-XXXX)
E-mail(※)
(例:mail@abcd.co.jp)
E-mail[確認用](※)
(例:mail@abcd.co.jp)
作業日(※) 曜日
作業場 【名  称】(※)
【ゼネコン】(※)
【郵便番号】  (例:000-0000)
【都道府県】 ※選択してください
【ご住所】
※アパート・マンション名も省略せずご記入下さい。
【当日立会人】
【立会人連絡先】
待ち合わせ場所
最寄り駅
作業内容(※) 【揚重】
  ~      
【アシスト部】
  ~      
【配送】
  ~      
(例: AM XX:XX~XX:XX   XX人)
ヘルメット
安全帯
安全靴
持込機材 【台 車】必要 (台)
【スリング】必要 (台)
【その他】
各種免許 【玉  掛】 要 (名) 不要
【フォーク】 要 (台) 不要
【ピアット】 要 (名) 不要
【クレーン】 要 (台) 不要
材料名
 数量
 振分け方(※)
次回予定日 曜日
現場画像
※ファイルの最大容量は7MBです。
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※ お急ぎの場合はお手数ですがお電話(0744-24-4988)にてご連絡下さい。